Укол для беременных лечить зуб

 

лечить

Если вы интересуетесь проблемой устойчивости стафилококков к антибиотикам, прочитайте статью «Внебольничные MRSA – новая проблема антибиотикорезистентности » (журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», 2005 год): http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/7_1_032.pdf

 

Противостафилококковые антибиотики нужно использовать действительно в серьезных случаях. сепсис, стафилококковая пневмония. пиелонефрит, эндокардит, артрит, остеомиелит и т. д. Тем не менее, если фурункулы находятся на лице, то применение антибиотиков оправдано из-за высокого риска осложнений, т.к. рядом находится головной мозг.

В комментариях часто спрашивают: можно ли полностью избавиться от стафилококка? Известны факты, когда случайно попавшие на кожу стафилококки через несколько месяцев на ней уже не обнаруживались. Если у человека хороший имунитет, а на коже правильная и устойчивая микрофлора (сообщество местных микробов ), то стафилококки там погибнут, не выдержав конкуренции с «аборигенами». Такое временное носительство называется транзиторным.

Если же собственная микрофлора человека нарушена или контакт со стафилококками был обширный (купание в стоячем пруду или в местной реке с низкой скоростью течения ), то стафилококки селятся на кожу и слизистые надолго (чаще пожизненно). В большинстве случаев от такого хронического (длительного) носительства избавиться невозможно. Уничтожить стафилококки с помощью антибиотиков непросто, потому что эти бактерии умеют вырабатывать и передавать друг другу устойчивость к антибактериальным препаратам. Иммунная система в состоянии победить стафилококковую инфекцию. так как во внутренней среде организма этих бактерий быть не должно, но справиться с бессимптомным носительством стафилококков на коже и слизистых организму непросто, ведь это считается вариантом нормы (хотя перед планируемой беременностью рекомендуется пролечиться). Стафилококки можно уничтожить (санация. см. ниже) на ограниченном участке кожи или слизистых, но через некоторое время (недели или месяцы) они все равно появятся здесь снова, пусть даже в небольшой концентрации и не причиняя проблем.

Способы санации стафилококковых бактерионосителей

В комментариях меня периодически спрашивали, как проводится лечение носительства золотистого стафилококка. Люди, которые работают в детских и медицинских учреждениях. обязаны 2 раза в год сдавать посев слизи или клеток эпителия из переднего отдела носа. Забор производит медсестра. При положительных результатах (т.е. обнаружении стафилококка) должна быть проведена санацияоздоровление », от слова САНитарный ) носоглотки, чтобы работник не являлся постоянным источником инфекции в коллективе. После санации посев на носительство стафилококка повторяют, стремясь добиться отрицательного результата. Поскольку стафилококк нельзя уничтожить раз и навсегда, плановые посевы проводятся каждые полгода. Все указанные в этом разделе методы санации предназначены только для носоглотки и/или зева. Про санацию кишечника читайте в отдельном разделе ниже.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НОСИТЕЛЬСТВА СТАФИЛОКОККА:

1) Санация масляным раствором витамина А. который является активным антиоксидантом, снижает патогенные свойства стафилококка (но не убивает его) и способствует заживлению слизистой. Эффективность 78%. Закладывание тампонов в нос, или закапывание, или вдыхание через масляный ингалятор. 6 дней. Противопоказаний нет. Побочный эффект - неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий слизистой носа.

Подробнее: “Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей. Методические рекомендации ” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2001) - http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

2) Санация электролизным водным раствором гипохлорита натрия.

Раствор получают путем электролиза обычного физиологического раствора. Образуется антисептик, обладающий антимикробным, детоксицирующим, иммуномодулирующим свойствами. В течение 2 недель закапывают 4 раза в день по 5-6 капель в оба носовых хода. Раствор должен готовиться непосредственно перед применением. Не вызывает дисбактериоза в носу. Противопоказаний нет. Эффективность 87%. В домашних условиях этот метод использовать нереально.

Подробнее: там же, http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

3) Санация микроклиматом спелеошахты.

Нахождение в естественной или искусственной пещеры со стенами из определенных типов минералов. Снижает патогенные свойства стафилококка, укрепляет иммунитет. Рекомендуется для санации бактерионосителей, страдающих аллергическими заболеваниями. Бактерионосителя помещают в спелеошахту на 20-30 минут ежедневно в течение 14 дней. Противопоказаний нет. Эффективность 91%.

Подробнее: там же, http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

4) Санация раствором фурацилина, отвара травы зверобоя и натрий-карбоксиметилцеллюлозы.

Запатентованный в РФ метод 2001 года, срок патента истек в 2007 году. Фурацилин является антибактериальным компонентом, отвар травы зверобоя обладает высокой противостафилококковой активностью, уменьшает воспаление и усиливаете регенерацию тканей. Натрий-карбоксиметилцеллюлоза стабилизирует раствор. Метод высокоэффективен и безопасен для слизистой оболочки носа. Я бы рекомендовал к использованию всем, однако раствор сложно изготовить самостоятельно.

Подробнее: http://ru-patent.info/21/85-89/2187300.html

5) Мазь Бактробан.

Содержит антибиотик мупироцин (подробное описание см. ниже). Для лечения носительства стафилококков используют только интраназальную мазь (не перепутайте с аналогичной мазью для кожи, которая называется «для наружного применения»). Мазь вводят в полость носа 2-3 раза/сут. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Средняя продолжительность курса лечения - 5-7 дней. Режимы дозирования у детей и взрослых не различаются. Рекомендуется для санации носителей золотистого стафилококка в домашних условиях.

6) В интернете имеется “Инструкция по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации “, являющаяся приложением к Приказу Минздрава СССР от 31.07.1978 № 720. Для простоты восприятия я разделил цветом предлагаемые в 1978 году препараты на:

  • устаревшие - не используются,
  • допустимые - с некоторыми ограничениями могут применяться и в настоящее время,
  • сомнительные - можно попробовать.

Итак:

 

Источник: http://www.zakonprost.ru/content/base/part/418638/

Обратите внимание.

Как правило, санация приводит к хорошим ближайшим результатам, но со временем носительство возобновляется, поэтому лечение необходимо регулярно повторять. Известно, что борная кислота, гексахлорофен, антибиотики, масляные растворы, мази на тампонах могут оказывать неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий. Применение антибиотиков, диоксидина, гексахлорофена и хлорофиллипта в ряде случаев сопровождается аллергическими и токсическими реакциями, переходом острого процесса в хроническую форму, селекцией антибиотикорезистентных штаммов.

Источник: http://ru-patent.info/21/85-89/2187300.html

Обработка кожи

Октенисепт - современный антисептик для обработки кожи и слизистых. Применяется для обеззараживания ран, ожогов, послеоперационных швов, слизистых оболочек, лечения ангины и фарингита, санации носителей возбудителя дифтерии и стафилококков. Может использоваться для экстренной профилактики венерических заболеваний после полового акта. Октенисепт отличается широким спектром противомикробной, противовирусной и противогрибковой активности. Разрешен беременным и детям (избегать попадания в желудок).

Содержит октенидиндигидрохлорид и 2-феноксиэтанол. Октенисепт обычно не раздражает ткани и не мешает их заживлению. Не оставляет следов. Воздействие достигается через 1 мин. и длится около 1 часа. Используется лишь для наружного применения. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками. Выпускается во флаконах по 50 (с распылителем), 250, 450 и 1000 мл.

Для обработки кожи используется Октенисепт без разбавления. Для обработки ран. слизистых рта, носа, пазух носа, слизистых половых органов - после разбавления (от 1:2 до 1:6), см. инструкцию к препарату. Кратность применения — 2–3 раза в сутки, при необходимости - до 6 раз в сутки. Разведение препарата от 1:1 до 1:10 на эффективность не влияет.

Подробнее об Октенисепте: http://compendium.com.ua/info/169569/schulke-mayr-gmbh/oktenisept

Золотистый стафилококк также чувствителен к ряду анилиновых красителей. зелёнка, фукорцин или метиленовый синий.

«Зеленка» (научное название - бриллиантовый зеленый ). Например, при ветрянке кожные элементы сыпи обмазывают зеленкой. В других странах за пределами бывшего СССР зеленка используется редко, т. к. ходить разукрашенным мало кто хочет, а механизм действия этого старого препарата не изучался, и тесты на безопасность не проводились.

Метиленовый синий - от его применения кожа окрасится в синий цвет.

Фукорцин (жидкость Кастеллани) - содержит краситель фуксин (красного цвета), этанол, фенол, кислоту борную, резорцин, ацетон. Если не хотите выглядеть заметно, используйте бесцветную модификацию жидкости Кастеллани (она без фуксина, поэтому кожа не окрасится в красный цвет).

Противопоказанием являются аллергические реакции на данные препараты. Указанные красители обычно не используются на слизистых из-за сильного раздражения и возможного химического ожога (таким образом, их нельзя применять для обработки слизистых, если это не разрешено в инструкции к препарату). Внутрь и в инъекциях принимать тоже нельзя, за исключением метиленового синего при некоторых видах отравлений по назначению врача.

Для обработки кожи при стафилококковых инфекциях также эффективны раствор хлорофиллипта (см. ниже) и слабый раствор марганцовки.

Существуют также методы санации носителей госпитальных штаммов стафилококка, профилактики послеродовых маститов и инфицирования новорожденных с помощью молочнокислых бактерий. подробнее читайте на этой странице ниже в разделе Лечение стафилококка в акушерстве и гинекологии.

Напомню порядок обработки любой раны :

 

Препараты для лечения стафилококка

Чаще всего используются следующие 12 типов лекарственных средств. Перед первым применением любого нового для вас препарата следует обязательно прочитать инструкцию к нему. Это снабдит вас полезной информацией по противопоказаниям и поможет уберечься от возможных побочных эффектов. Если не указана схема применения, нужно ориентироваться на инструкцию к препарату.

1) ЛИЗАТЫ БАКТЕРИЙ.

Лизаты бактерий содержат раздробленные убитые бактерии (в том числе стафилококка), которые вызывают иммунный ответ и выработку антител. Наиболее известны три препарата: ИРС-19, имудон, бронхо-мунал. На Украине продается также респиброн.

В отличие от антибиотиков (которые должны приниматься полным курсом и в назначенной дозе), любые лизаты можно принимать нерегулярно или реже. чем указано в инструкции. К ним не возникает привыкания или зависимости.

Если не учитывать лечение стафилококка, то обычная цель применения лизатов - профилактика осложнений ОРВИ и ОРЗ. Поскольку лизаты не содержат вирусных частиц, они не защищают от вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, но благодаря бактериальным антигенам помогают не получить ангину, гнойное осложнение или пневмонию у часто болеющих людей. Таким образом, в течение 1-3 месяцев после окончания курса лечения одним из лизатов риск гнойных осложнения существенно снижается. Потом нужно повторять профилактическое использование лизата.

ИРС-19 - назальный спрей (забрызгивается в нос), используется для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. В 100 мл спрея содержится 43.27 мл лизатов бактерий, в том числе лизаты стрептококка и золотистого стафилококка. В нашем случае ИРС-19 наиболее эффективен при инфекциях носоглотки. но поскольку организм — единая система, то ИРС-19 будет полезен при хронических стафилококковых инфекциях любой локализации. ИРС-19 применяется в основном в России.

ИРС-19.

Разрешен взрослым и детям с 3-месячного возраста. ИРС-19 всегда забрызгивается в нос, даже если стафилококк вызывает, например, проблемы в кишечнике или в другом месте. Забрызгивать в нос нужно после его очищения (тщательного высмаркивания), желательно перед сном. Эффект будет больше, если препарат равномерно распределится по всей слизистой носовой полости. При лечении ориентируйтесь на правило: «лучше забрызнуть несколько раз по чуть-чуть, чем один раз много ».

Подробнее: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/irs-19.htm

ИМУДОН - лизат бактерий в виде таблеток для рассасывания. В состав имудона среди прочих входит и лизат Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка). Поскольку таблетки нужно рассасывать, наиболее эффективен препарат будет при инфекциях глотки, миндалин, десен, для подготовки к тонзиллэктомии (удалению миндалин).

Имудон.

Разрешен взрослым и детям старше 3 лет (таблетки нужно рассасывать).

Подробнее: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/imudon.htm

БРОНХО-МУНАЛ - лиофилизированный (консервированный путем замораживания с последующим высушиванием в вакууме продукт) лизат бактерий в капсулах по 3.5 мг (Бронхо-Мунал П) и 7 мг (Бронхо-Мунал). Содержит золотистый стафилококк и еще 7 видов бактерий. Используется для профилактики и в составе комбинированной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. хронический бронхит; тонзиллит, фарингит, ларингит; ринит, синусит, отит.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают обычный Бронхо-Мунал в дозе 7 мг. Препарат принимается внутрь 1 раз в день.

Бронхо-Мунал П разрешен с 6 месяцев жизни. Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет назначают только Бронхо-Мунал П в дозе 3.5 мг.

Подробнее: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/broncho-munal.htm

РЕСПИБРОН - отсутствующий в России и Беларуси препарат, содержащий бактериальный лизат золотистого стафилококка, стрептококков и других бактерий. Отличается от всех вышеперечисленных бактериальных лизатов тем, что изготавливается путем ультразвукового дробления бактерий, в то время какИРС-19, имудон, бронхо-мунал производятся путем химического лизиса (растворения) бактериальных клеток. Теоретически ультразвуковое дробление более точно и корректно делит бактерию на составные части, вызывающий более правильный иммунный ответ и стимуляцию иммунитета, в то время как химический лизис разрушает бактериальную клетку «как попало » с образованием неестественных компонентов и антигенов.

Принимается под язык до полного растворения по 1 таблетке в сутки 10 дней. Рекомендуется 3 курса лечения с интервалом между курсами в 20 дней. Респиброн разрешен детям старше 2 лет (для них таблетку измельчают и растворяют в 10-15 мл воды).

Подробнее: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/respibron/

2) СТАФИЛОКОККОВЫЙ АНАТОКСИН.

Представляет собой очищенный и обезвреженный стафилококковый токсин в ампулах по 1 мл по 10 шт. в упаковке. Способен вызывать формирование антистафилококкового иммунитета, направленного как против микроба, так и против его токсина. Вводится подкожно под лопатку (попеременно справа и слева) в виде курса инъекций.

Стафилококковый анатоксин.

Разрешен только взрослым. Есть противопоказания. Возможны побочные реакции: гриппоподобное состояние (слабость, недомогание, изредка повышение температуры до 37,5° С) и местные реакции (покраснение, легкая болезненность в месте инъекции, исчезающие через 1-2 дня). Данные побочные реакции обусловлены тем, что иммунная система активно реагирует на введение антигенов (это похоже на легкую инфекцию). Возникновение указанных реакций не является противопоказанием для продолжения лечения, но можно немного увеличить интервал между инъекциями. Лечиться нужно под контролем врача.

Возможен риск аллергических реакций и анафилактического шока, поэтому первое введение препарата должно проходить только в процедурном кабинете лечебного учреждения. Обратите внимание, что стафилококковый анатоксин (и также стафилококковую вакцину) нужно хранить и транспортировать в условиях холодильника. не допуская замораживания.

Подробнее: http://www.apteka-ifk.ru/art/20984/

Одним из противопоказаний к применению стаф. анатоксина является беременность. но поскольку беременным запрещены почти все препараты для лечения стафилококка, анатоксин иногда назначается беременным с целью сформировать повышенный уровень защитных антител в крови матери. Эти антитела частично передадутся плоду. В первые месяцы после рождения в крови ребенка циркулируют преимущественно материнские антитела, пока его собственная иммунная система только развивается.

По моему мнению, стафилококковый анатоксин (стафилококковая вакцина) и лизаты бактерий дополняют друг друга. поскольку анатоксин вызывает выработку в первую очередь IgG (антитела класса G ), защищающих внутреннюю среду организма после проникновения бактерий, в то время как лизаты преимущественно стимулируют образование IgA (антитела класса A ), которые защищают кожу и слизистые от проникновения микробов.

3) ВАКЦИНА СТАФИЛОКОККОВАЯ / АНТИФАГИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ.

Это раствор для подкожного введения в ампулах по 1 мл (в упаковке 10 штук). Представляет собой комплекс растворимых термостабильных антигенов. извлеченных из микробных клеток стафилококка. У привитых вызывает формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.

Вакцина стафилококковая разрешена у детей с 6-месячного возраста. Видимо, в некоторых случаях можно и в более раннем возрасте, так как в инструкции указано: «При недоношенности (масса тела при рождении < 2,5 кг) лечение проводят при условии достижения ребенком нормальных возрастных показателей ». Вакцина стафилококковая должна храниться в холодильнике.

Подробнее: http://amt.allergist.ru/vaccinstaf_b.html

По моему мнению, вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый) по действию очень близка к стафилококковому анатоксину. однако содержит не инактивированный анатоксин, а другие антигены (частички) стафилококка. Эти два препарата способны дополнять друг друга. их можно чередовать курсами. Однако будет ошибкой считать, что один из двух препаратов окажет волшебное действие, если второй помогает слабо.

Существует также вакцина стафило-протейно-синегнойная адсорбированная жидкая (Vaccinum Staphylococcus-Proteus-Pseudomonas adsorbtum fluidum), которая содержит стафилококковый антитоксин, цитоплазматический антиген стафилококка, анатоксин синегнойной палочки, поливалентный протейный антиген. Предназначена для профилактики гнойно-септических осложнений у больных в возрасте от 18 до 60 лет. Вводится подкожно больным с изолированными травмами и закрытыми переломами (однократно 0,5 мл) или с целью профилактики при обширных травмах, плановых операциях (двукратно с интервалом от 2 нед. до 20 дней; первая доза 0,5 мл, вторая — 1 мл). Выпускается в ампулах по 1 мл.

4) БАКТЕРИОФАГИ

Бактериофаги (от греч. фаго - пожираю) — вирусы, паразитирующие на бактериях и разрушающие (лизирующие) их. Таким образом, стафилококковый бактериофаг - это вирус, поражающий и убивающий стафилококки. Форма выпуска самая разная — флаконы 20-100 мл, свечи, мазь, таблетки, даже есть аэрозоль. Способ применения зависит от локализации стафилококка.

Обратите внимание, что стафилококки способны формировать и передавать друг другу устойчивость к бактериофагам. поэтому повторное их применение может оказаться неэффективным. Если есть возможность, в микробиологической лаборатории можно провести предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности штаммов стафилококка, выделенных от больного, к конкретному бактериофагу).

Вторая причина возможной неэффективности лечения бактериофагами — неправильные условия их хранения и транспортировки. Поскольку бактериофаги являются живыми вирусами. они должны находиться при температуре 2-8° С. то есть в холодильнике (см. инструкцию к препарату ). Отклонение температурного режима в любую сторону может отрицательно сказаться на биологической активности препарата.

Выпускается несколько видов бактериофагов. часть препаратов содержит бактериофаги к нескольким видам бактерий:

  • Стафилофаг (бактериофаг стафилококковый жидкий)
  • Пиобактериофаг поливалентный (секстафаг)
  • Пиобактериофаг поливалентный очищенный
  • Пиобактериофаг комплексный жидкий
  • Пиобактериофаг комбинированный (пиополифаг)
  • Интести-бактериофаг

Если вам назначили повторный курс бактериофага. лучше применять другое название бактериофага или аналогичный препарат другого производителя. Это повысит шансы на успех лечения.

Бактериофаг стафилококковый жидкий (стафилофаг)

Стафилококковый бактериофаг.

Способы применения самые разные - промывание, орошение, примочки, закапывание, внутрь, в виде клизм, в полости тела, даже внутрикожно. Разрешен взрослым и детям любого возраста. Используется как для профилактики, так и для лечения острых и хронических стафилококковых инфекций.

Подробнее: http://amt.allergist.ru/821_b.html

Пиобактериофаг поливалентный (секстафаг)

Пиобактериофаг поливалентный (секстафаг - от лат. sexta — шестая) обладает способностью специфически лизировать соответствующие фагу 6 видов микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии), протеи (мирабилис и вульгарис), клебсиелл пневмонии. Если неизвестно, какая бактерия вызвала гнойное воспаление, то применение пиобактериофага предпочтительнее. т.к. он более универсален.

Пиобактерифаги на любой вкус.

Пиобактериофаг имеет 2 очень похожие по составу лекарственные формы: пиобактериофаг комплексный жидкий и пиобактериофаг поливалентный очищенный. Обе они применяются внутрь, местно и наружно для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных перечисленными выше бактериями. Различие между двумя лекарственными формами заключается, насколько я понимаю, лишь в степени очистки препарата.

Интести-бактериофаг

Свое название получил от лат. слова intestinum - кишечник. Интести-бактериофаг эффективен против нескольких патогенных бактерий, обитающих в кишечнике. Особенно полезен при лечении стафилококка в кишечнике, если стафилококковый дисбактериоз сочетается с другими видами дисбактериоза.

Интести-бактериофаг эффективен против шигелл (Флекснер сероваров 1, 2, З, 4, 6 и Зонне), сальмонелл (паратиф А, паратиф В, тифимуриум, холера суис, инфантис, ораниенбург, энтеритидис), энтеропатогенной кишечной палочки наиболее этиологически значимых серовариантов, протея (вульгарис и мирабилис), стафилококка. синегнойной палочки и энтерококков (S. flexneri I, II, III, IV и VI типов и S. sonnei, S. paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S. cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis; Escherichia coli, Proteus vulgaris и mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa).

Подробнее: http://www.piluli.ru/product/Intesti-bakteriofag

Сравнение бактериофагов с антибиотиками

Лечение любым бактериофагом в большинстве случаев дает лишь временный эффект. такой же, как применение антибиотиков. Несмотря на схожий эффект, бактериофаг предпочтительнее антибиотиков в том отношении, что от него меньше побочных эффектов и не возникает дисбактериоз. С другой стороны, бактериофаги НЕЛЬЗЯ вводить внутривенно или внутримышечно, они действуют только местно или наружно на ограниченном участке, в то время как антибиотик всасывается и разносится с кровью по всему организму. По этой причине при тяжелой или глубокой инфекции без антибиотика не обойтись. Бактериофаг - лишь наружное и местное дополнение к лечению.

5) КОМПЛЕКСНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЙ ПРЕПАРАТ (КИП).

Представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сывороток донорской крови путем высушивания. Имеет вид белого порошка, находится во флаконах по 5 мл. Содержит разные виды антител (иммуноглобулины).

Иммунобиологические свойства КИП обусловлены содержанием иммуноглобулинов трех классов IgA (15-25%), IgM (15-25%) и IgG (50-70%).

От всех других иммуноглобулиновых препаратов, применяемых в России, КИП отличает высокое содержание IgA и IgM, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения.

IgM оказывает бактерицидный эффект на патогенные микроорганизмы, IgA затрудняет их прикрепление к эпителию слизистой оболочки, размножение и обеспечивает быстрое удаление из кишечника, IgG нейтрализует микробные токсины и вирусы, опосредует “прилипание” бактерий к макрофагам с последующим их фагоцитозом.

Используется при дисбактериозах, острых и хронических кишечных инфекциях. в том числе стафилококковых. Применяется внутрь, после разбавления водой, 1-2 раза в день по 1 дозе в течение 5 дней. Предназначен в первую очередь для детей старше 1 месяца. но может применяться и у взрослых. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции. в этом случае применение следует прекратить.

Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП).

Возможно применение КИП в комплексе с антибиотиками и бактериофагами.

При лечении острой кишечной инфекции и коррекции дизбиозов КИП рационально комбинировать с бактерийными препаратами, пробиотиками [это препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника] и специфическими бактериофагами.

Подробнее: http://amt.allergist.ru/cip_b.html

6) АНТИСТАФИЛОКОККОВЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА.

Это иммунологически активная очищенная белковая фракция, выделенная из сыворотки или плазмы крови доноров. Препарат содержит в высоких концентрациях антитела к стафилококковому альфа-экзотоксину.

Антистафилококковый иммуноглобулин дает временный эффект. поскольку пациент получает чужие (донорские) антитела. которые потом в течение нескольких недель или месяцев расходуются или естественным образом разрушаются. Я бы сравнил донорский иммуноглобулин с костылями или даже инвалидной коляской для иммунной системы, которая ослабела и не сможет самостоятельно выработать достаточно антител для борьбы с инфекцией. Антистафилококковый иммуноглобулин - это препарат для лечениях острых тяжелых стафилококковых инфекций типа сепсиса, стафилококковой пневмонии и др.

Антистафилококковый иммуноглобулин человека.

Вводится внутримышечно. в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Курс лечения — 3–5 инъекций, проводимых ежедневно или через день. Возможны аллергические реакции, поэтому меры предосторожности - как при введении стафилококкового анатоксина. Нельзя применять вместе со стафилококковым анатоксином (взаимная нейтрализация).

Разрешен взрослым и детям младше 5 лет (минимальный возраст в инструкции не указан).

Подробнее: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3411.htm

7) ПРЕПАРАТЫ АЛОЭ.

Выпускаются:

  • экстракт алоэ жидкий для подкожного введения (в ампулах по 1 мл),
  • сок алоэ,
  • сироп укол для беременных лечить зуб алоэ с железом,
  • таблетки алоэ, покрытые оболочкой,
  • линимент алоэ (мазь).

Алоэ (столетник) является биогенным стимулятором растительного происхождения. Наиболее проверенным препаратом алоэ при стафилококковых пиодермиях является экстракт алоэ жидкий для подкожного введения. в некоторых случаях уменьшение размеров и болезненности гнойников происходит уже после первой подкожной инъекции. Данный эффект наблюдал не только автор этой статьи (особенно при повторных курсах лечения), но и посетители, указавшие на него в комментариях. Насчет эффективности других форм выпуска алоэ (столетника) при пиодермиях достаточной информации у автора статьи нет.

Алоэ, как и любой лекарственный препарат с высокой биологической активностью, имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. Например, алоэ увеличивает кровоснабжение внутренних органов (в том числе органов малого таза) и поэтому может способствовать кровотечениям при артериальной гипертензии, месячных, маточных кровотечениях, геморрое. кровохарканьи. Алоэ стимулирует выделение желудочного сока и повышает его кислотность. что полезно при пониженной секреции, но опасно при язве желудка и 12-перстной кишки. По поводу беременности единого взгляда нет. Хотя большинство авторов прямо запрещает применение алоэ во время беременности. в инструкции к препаратам можно встретить и рекомендацию для беременных принимать сироп алоэ с железом при анемии.

Далее на этой странице описан только экстракт алоэ для инъекций. однако при фурункулезе могут быть эффективны также сок алоэ, таблетки алоэ, сироп алоэ с железом.

Побочные эффекты при использовании препаратов алоэ внутрь или подкожно:

  • алоэ усиливает приток крови ко внутренним органам и может способствовать внутренним кровотечениям,
  • возможна аменорея (отсутствие менструаций),
  • при приеме внутрь алоэ усиливает выделение желудочного сока,
  • обладает слабительным действием (диарея ),
  • может вызывать желудочные кровотечения из язвы или полипа,
  • боли в нижних отделах живота у женщин,
  • усиливает кровоточивость при обострении геморроя.

Противопоказания к применению препаратов алоэ внутрь или подкожно (можно наружно):

  • период менструаций и маточные кровотечения у женщин,
  • острые воспалительные заболевания брюшной полости и обострение хронических (гепатит, холецистит, цистит и др.),
  • беременность,
  • менингиты и энцефалиты,
  • с осторожностью у маленьких детей.

Перед использованием любого препарата алоэ для лечения гнойников прочитайте главу VII «Противопоказания при лечении столетником » из книги Ивана Дубровина «Целительный столетник» :

Как лечить золотистый стафилококк и фурункулез (обзор препаратов) гепатит

http://www.razlib.ru/zdorove/celitelnyi_stoletnik/p7.php

Экстракт алоэ для инъекций (в амп. по 1 мл)

Экстракт алоэ для инъекций — жидкий водный экстракт для подкожных инъекций из консервированных листьев алоэ древовидного, приготовляемый по методу академика В. П. Филатова. Улучшает клеточный обмен, питание и регенерацию тканей, повышает защитные функции организма.

Экстракт алоэ жидкий для инъекций.

Из инструкции к препарату:

Обладает некоторой противомикробной активностью в отношении стрептококков, стафилококков. брюшнотифозной и дизентерийной палочек, протея. Стимулирует защитные функции гранулоцитов, возбуждает аппетит.

Вводится подкожно ежедневно по 1 мл, детям до 5 лет - 0.2-0.3 мл, старше 5 лет - 0.5 мл. Поскольку экстракт алоэ может повышать артериальное давление у некоторых пациентов, можно вводить его не ежедневно, а через день. Курс лечения - 30-50 инъекций.

Подробнее: http://www.webapteka.ru/drugbase/name208.html

8) 0,25%- И 1%-НЫЙ СПИРТОВОЙ РАСТВОР ХЛОРОФИЛЛИПТА.

Является экстрактом из листьев эвкалипта. оказывает антибактериальное действие в отношении антибиотикоустойчивых стафилококков. Применяется в разбавленном виде:

  • внутрь - при носительстве стафилококков в кишечнике (также в виде клизм),
  • местно - при лечении ожогов и трофических язв,
  • внутривенно - при сепсисе, стафилококковых пневмониях, острых абсцессах легких,
  • путем введения в полости тела - при перитоните и эмпиеме.

Спиртовой раствор хлорофиллипта.

Есть отдельная форма (2% масляный раствор) для смазывания канала шейки матки при эрозиях.

Разрешен взрослым и детям старше 12 лет.

Перед применением препарата определяют чувствительность к хлорофиллипту. для этого больной выпивает 25 капель препарата, растворенного в 1 ст. ложке воды. При отсутствии через 6–8 ч признаков аллергии (отек губ, слизистых оболочек) хлорофиллипт разрешается применять.

Подробнее: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10548.htm

9) МУПИРОЦИН.

Мупироцин – международное непатентованное название (МНН). В РФ зарегистрированы следующие торговые названия мазей с указанным антибиотиком:

  • Бактробан,
  • Супироцин,
  • Бондерм.

БАКТРОБАН

Бактробан - 2%-ная мазь для местного (в нос) и наружного (на кожу) применения. В ее состав входит антибиотик мупироцин. Мупироцин активен в отношении стафилококков, стрептококков (в том числе пневмококков), гонококков и ряда других микробов. Из-за специфического механизма действия и уникальной химической структуры, мупироцин действует даже на устойчивые к другим антибиотикам стафилококки.

Показания к применению Бактробана:

  • лечение и профилактика кожных инфекций (в том числе фолликулитов волосистой части головы ) с помощью мази для наружного применения,

 

На основании результатов наблюдений и данных литературы можно прийти к выводу о том, что БАКТРОБАН в настоящее время наиболее эффективный препарат, применяемый наружно у больных с поверхностной пиодермией. Местная терапия БАКТРОБАНОМ при поверхностной пиодермии более приемлема и эффективна, чем системная терапия антибиотиками. БАКТРОБАН (мупироцин) в настоящее время можно считать «золотым стандартом» в лечении поверхностных пиодермий.

umj.com.ua/article/2426/lechenie-pacientov-s-gnojnichkovymi-zabolevaniyami-kozhi-mazyu-baktroban-mupirocin

Мазь для наружного применения применяют наружно 2-3 раза в сутки до 10 дней. Мазь интраназальную (назальную) вводят в полости носа 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Мупироцин разрешен к применению детям. Обратите внимание, что мазь для наружного применения нельзя использовать для введения в полость носа. Таким образом, для носа можно использовать только мазь для интраназального введения. Для кожи - любую.

Подробнее: e-apteka.ru/doc/Vidal_docs/drug_info_8963.asp

10) БАНЕОЦИН.

Это мазь для наружного применения, в которую входят 2 антибиотика - бацитрацин и неомицин. Оба антибиотика обладают бактерицидным действием по отношению к стафилококку, усиливая друг друга. Антибиотики мази почти не всасываются из кожи и потому не оказывают системных побочных эффектов, но создают в коже высокие концентрации, губительные для стафилококка. Применение мази на небольших участках кожи безопасно и хорошо переносится.

На обширных участках кожи (больше нескольких процентов от площади тела) применять мазь Банеоцин нужно с большой осторожностью и в соответствии с инструкцией, потому что частичное всасывание антибиотика неомицина может оказать побочные эффекты. свойственные группе аминогликозидов (поражение слуха, почек, нарушение нервно-мышечной передачи). За 1% площади тела принято считать площадь ладони пациента. Не рекомендуется беременным и кормящим. Разрешен детям.

Банеоцин выпускается также в виде порошка для присыпки (например, для лечения пупочной инфекции у новорожденных).

Подробнее: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/baneocin.htm

11) ФУЗИДОВАЯ (фузидиевая) КИСЛОТА.

Антибиотик фузидовая кислота выпускается в виде 2%-ных кремов и мазей для наружного применения:

Фузидерм

Фузидерм продается только на Украине. В аптеках РФ и РБ не обнаружен, хотя выпускается также в Пензе на ОАО «Биосинтез» и пользуется повышенным спросом, как написано на сайте производителя на странице «О компании».

Фузидерм представляет собой 2% крем (мазь) для наружного использования. содержит антибиотик фузидовую кислоту (натрия фузидат). которая подавляет стафилококк. Крем проникает вглубь через неповрежденную кожу. Обычно хорошо переносится (изредка - покраснение и зуд кожи), разрешен детям старше 1 месяца. Беременным и во время лактации не рекомендуется. Избегать попадания в глаза (раздражающее действие).

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2 – 3 раза в сутки в течение 7 суток. Для лечения угрей применяется длительнее – до 14 суток. Можно применять под повязку.

Высокая эффективность применения ФУЗИДЕРМА при лечении угревой болезни была доказана и в исследовании, проведенном под руководством главного дерматовенеролога МЗ Украины профессора Ю. В. Андрашко. При использовании ФУЗИДЕРМА в форме крема и мази отсутствовали системные побочные эффекты. а также эффект фотосенсибилизации, что особенно важно при лечении в летнее время. В отличие от других средств, используемых при угревой болезни, крем и мазь ФУЗИДЕРМ оказались эффективными как в отношении воспалительных, так и невоспалительных элементов, также отмечено быстрое проявление эффекта. Клинически значимое уменьшение количества воспалительных элементов сыпи было отмечено уже после первой недели лечения. С учетом высокой эффективности (93,3%). отсутствия токсичности и побочных реакций мазь и крем ФУЗИДЕРМ могут быть рекомендованы в качестве одного из эффективных компонентов комплексной терапии угревой болезни.

23.04.2007, статья «ФУЗИДЕРМ — эффективное лечение акне ».

Источник: http://www.apteka.ua/article/4768

Комбинированные препараты (фузидин натрия + дополнительный компонент):

 

Необходимое дополнение по поводу глюкокортикоидов (кортикостероидов).

Существуют мази с гормонами глюкокортикоидами (преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон и др.). Глюкокортикоиды действуют на все звенья воспалительной реакции и подавляют любое воспаление. Из-за этого при гнойничковых инфекциях может наблюдаться быстрый эффект, но он достигается за счет нарушения правильного иммунного ответа из-за подавления местного иммунитета. В итоге для стафилококка создаются отличные условия для размножения и распространения по организму. Таким образом, однокомпонентные мази (в которых только гормон) при гнойных поражениях использовать нельзя. При необходимости допускается с осторожностью использовать мази, в которых есть антибактериальное средство (антибиотик) + гормон.

12) ГАЛАВИТ.

Этот пока еще малоизвестный препарат не является противостафилококковым, но по своему клиническому эффекту достоен быть в этом списке. Впервые я узнал о Галавите в начале осени 2012 года от посетителя этой страницы, который спрашивал у меня, через какое время можно повторить курс приема препарата, после которого фурункулы не беспокоили его полгода. Я заинтересовался этим «чудо»-лекарством и в некоторых случаях рекомендовал его пациентам с просьбой сообщить потом, наблюдались ли какие-то изменения после лечения и если да, то какие именно. Отзывы оказались положительные.

Галавит - единственный иммуномодулятор, для которого доказано двойное действие. иммуномодулирующее и противовоспалительное. Продается в России (с 1997 года) и в Украине, отсутствует в Беларуси. Механизм действия галавита связан с ингибированием (замедлением) чрезмерно активированных макрофагов. что положительно сказывается на их основных функциях, нормализует способность бороться с бактериями и улучшает неспецифическую резистентность организма к инфекциям. Оказывает двойной терапевтический эффект: лечебный и профилактический.

Галавит применяется в комплексном лечении :

  • хронического рецидивирующего фурункулеза, рожистого воспаления,
  • воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит ).
  • кишечных инфекций, сопровождающихся интоксикацией и (или) диареей,
  • гнойных хирургических заболеваний,
  • половых инфекций и хронического простатита,
  • астенических состояний, невротических расстройств, снижении физической работоспособности.

Галавит разрешен взрослым и детям старше 6 лет.

Формы выпуска:

  • таблетки (принимаются под язык и рассасываются) по 25 мг для взрослых и подростков старше 12 лет,
  • флаконы с растворимым порошком для внутримышечного введения по 50 мг (детям 6-12 лет) и 100 мг (старше 12 лет и взрослым),
  • свечи ректальные по 50 мг (детям 6-12 лет) и 100 мг (старше 12 лет и взрослым).

Побочные эффекты. в редких случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания. беременность, лактация (препарат не проверялся).

Галавит хорош тем, что имеет очень мало побочных эффектов и противопоказаний. что позволяет назначать его в случаях аутоиммунных заболеваний, когда многие иммуномодуляторы применять не рекомендуется. Галавит рекомендуется использовать при антибиотикотерапии и в лечении онкологических больных. Я советую начинать лечение с курса галавита пациентам:

  • у которых новые гнойники появляются каждую неделю,
  • с хроническими гнойными свищами,
  • с аутоиммунными заболеваниями.

Высокая эффективность Галавита при хроническом фурункулезе объясняется тем, что у 71% пациентов. по данным Института иммунологии в Москве, обнаруживаются нарушения фагоцитарного звена иммунитета. а Галавит как раз восстанавливает нарушенные функции фагоцитов.

У пациентов, получавших Галавит, в 20 % случаев ремиссия длится более 6 мес. из них в 4 % случаев — более 1 года. Возникающие рецидивы имеют более легкое течение, количество одновременно возникающих фурункулов стало меньше, их регрессия — более быстрой, уменьшились признаки интоксикации при обострении. Таким образом, использование Галавита в комплексной терапии больных хроническим рецидивирущим фурункулезом показало абсолютное отсутствие местных и общих побочных эффектов, а также аллергических реакций.

Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/23731

Опубликовано в журнале «Иммунология» том 24, № 4, 2003, стр. 245-249.

При выборе лекарственной формы нужно отдавать предпочтение самому простому, естественному и безопасному способу — таблеткам. Детям можно использовать ректальные свечи (суппозитории). Инъекции применяются, если другие способы введения галавита по каким-то причинам недоступны. При хроническом рецидивирующем фурункулезе Галавит назначается детям старше 12 лет и взрослым 5 дней по 1 табл. 4 раза в день, затем по 1 табл. 4 раза через день курсом до 3-х нед. (см. инструкцию к препарату).

Подробнее: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Выбор препаратов против золотистого стафилококка

Все указанные препараты можно разделить на 4 группы:

1) ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ. лизаты бактерий (ИРС-19, имудон, бронхомунал, респиброн), стафилококковый анатоксин, вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый), галавит.

Все они (за исключением Галавита ) «тренируют» имунную систему и потому формируют длительный иммунитет. но на это требуется время и некоторое напряжение иммунной системы, поэтому возможна легкая гриппоподобная реакция на дозу препарата данной группы (слабость, озноб, повышение температуры). В случае появления такой реакции следует сразу же приостановить лечение препаратами этой группы и только после полной нормализации состояния возобновить прием в уменьшенной наполовину дозе.

Лизаты, анатоксин, вакцину можно применять только при хронической инфекции и для профилактики обострений. При любой острой инфекции или сильном обострении хронической инфекции применять препараты этой группы нельзя, т. к. иммунная система в это время и так перенапрягается и может не справиться, что закончится серьезным осложнением и необходимостью подключать антибиотики.

Маленьким детям тоже назначаются с осторожностью, так как иммунная система у них незрелая. и нужного эффекта может не получиться.

У лизатов, стаф. анатоксина и стаф. вакцины, как и у всех иммуностимуляторов, имеется одно общее противопоказание. их нельзя применять при аутоиммунных заболеваниях (например, при аутоиммунном тиреоидите), поскольку стимуляция иммунной системы может привести к обострению аутоиммунного заболевания. В этом случае нужно использовать Галавит. поскольку он снижает уровень аутоагрессии (т.е. аутоимунного воспаления).

Что эффективнее и безопаснее - лизаты или стафилококковый анатоксин? Я рекомендую использовать что-то из лизатов (ИРС-19, имудон, бронхомунал или бронхомунал П, респиброн ) по нескольким причинам:

 

Как применять лизаты бактерий? Обычно курсами по 2-3 недели с последующим перерывом такой же длительности (для отдыха иммунной системы). Потом можно повторить курс этим же или другим лизатом. Нет смысла принимать несколько лизатов одновременно или чередовать без перерыва в приеме, так как перенапряжение иммунной системы может плохо закончиться.

Использовать стафилококковый анатоксин или вакцину имеет смысл только в тех случаях, когда лизаты оказались малоэффективны. Но не стоит рассчитывать на большой эффект в этом случае.

Обратите внимание, что нельзя принимать два и более иммуномодулятора одновременно! Иммунная система — сложный механизм, поэтому грубо вмешиваться в него опасно. Лучше принимать следующий иммуномодулирующий препарат (если в нем есть острая необходимость ) после перерыва в 2-3 недели. Но сперва проанализировать, почему предыдущий помог недостаточно.

2) УНИЧТОЖАЮЩИЕ СТАФИЛОКОКК БЕЗ СТИМУЛЯЦИИ ИМУННОЙ СИСТЕМЫ. стафилококковый бактериофаг, комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), антистафилококковый иммуноглобулин человека.

Стафилококковый бактериофаг просто убивает стафилококк. В этом плане его действие похоже на действие антибиотиков, но намного безопаснее в отношении побочных эффектов и потому предпочтительнее. Действие бактериофага быстро заканчивается после окончания лечения, это лишь временная помощь иммунной системе.

КИП и антистафилококковый иммуноглобулин содержат донорские (чужие) антитела. которые начинают действовать сразу, но вскоре расходуются или естественным образом разрушаются в организме больного. Иммунная система не тренируется, но и не напрягается. Препараты этой группы предпочтительнее использовать при тяжелых инфекциях. когда эффект нужен немедленно, а любое промедление опасно для жизни. Лекарства второй группы можно использовать параллельно с антибиотиками и антибактериальными препаратами, но нежелательно - с препаратами первой группы (будет взаимная нейтрализация стафилококковых антигенов и антител).

3) АНТИСЕПТИКИ И АНТИБИОТИКИ. октенисепт, спиртовой раствор хлорофиллипта, мупироцин (бактробан), банеоцин, фузидовая кислота (фузидерм, фуцидин).

Можно использовать параллельно с любыми противостафилококковыми препаратами. Однако спиртовой раствор хлорофиллипта нежелательно применять наружно вместе со стафилококковым бактериофагом, т.к. спирт из раствора хлорофиллипта может уничтожать бактериофаги.

4) УЛУЧШАЮЩИЕ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. экстракт алоэ жидкий.

Для упрощения выбора я составил таблицу использования упомянутых препаратов при стафилококковых инфекциях :

Стафилокковый сепсис, пневмония, абсцесс

Кишечная стафилококковая инфекция


Источник: http://leshim-sami.ru/page/kak-lechit-zolotistyj-stafilokokk-i-furunkulez




Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]


Отзывы: Стоматологическая поликлиника 6 Воронеж Загар водителя одной руки

Укол для беременных лечить зуб Как лечить золотистый стафилококк и фурункулез
Укол для беременных лечить зуб Анестезия для зубов - анестезия при лечении и
Укол для беременных лечить зуб Сколько стоит удаление зуба: цена 2017, фото и
Укол для беременных лечить зуб Можно ли лечить зубы при беременности с
Укол для беременных лечить зуб Цефтриаксон Медицина Отзывы
Укол для беременных лечить зуб MoeTV. org Хороший портал о кино
Укол для беременных лечить зуб Altwall: Текст песни Lick My Scars - Он рисовал., слова, lyrics
Укол для беременных лечить зуб Sredstva
Укол для беременных лечить зуб А ты знаешь все 20 видов поцелуев? - t
АТОР рассказала, как вернуть деньги при отказе от путевок в Буккальный массаж лица обучение в Москве Высокий лоб у мужчин прически. Мужские Как избавиться от глубоких морщин домашними методами Как увеличить объем волос с помощью стрижки? Стрижки на средние Как успокоиться и не нервничать: после ссоры, развода и расставания

Похожие новости